標注 類聚方
了了たらずは、猶快然ならずと言うがごとし。 傷寒、五六日、嘔して発熱の章、若し心下満以下は、上文の他薬を以って之を下すの句を承け、以って下後転変の処置を論ずるなり。 |
必ず表有り。復裏も有るなり。脈沈にして亦裏有るなり。汗出で陽の微と為す。仮令純陰結せば、復外證有るを得られず、悉く入りて裏に在り。此れ半ば裏に在り半ば外に在ると為すなり。脈沈緊と雖も、少陰病と為すを得ず。然る所以の者は、陰汗有るを得ず。今頭汗出ず、故に少陰に非ざるを知るなり。」小柴胡湯を与うべし。設し了了たらざる者は、屎を得て解す。 ○「傷寒、五六日、」嘔して発熱する者は、柴胡湯證具わるに、而して他薬を以って之を下し、柴胡證仍ほ在る者は、復柴胡湯を与う。此れ已に之を下すと雖も、逆と為さず。必ず |
五十七頁裏 解説
標注 類聚方
| 了了＝明らかなさま 他薬＝大黄や芒硝の入った処方 転変＝病気の進行 |
半ば裏に在り半ば外＝半外半裏＝？半表半裏 了了＝すっきりとおわる、まとまる、明らか 屎＝くそ 他薬＝大黄や芒硝の入った処方 |
五十八頁表
標注 類聚方
| 陽明病、潮熱を発し云云と、陽明病、脇下コウ満云云の、二章は、葢し所謂少陽陽明の併病なり。此れ等の症は、反って柴胡加芒硝湯、大柴胡湯等の宜しき者有り。臨所の際に、宜しく注意すべし。 胎はタイ煤のタイと、古字通用す。正字通には、タイの字の下に、徐云うに、火煙の生じる所なりと。玉篇い云う、タイ煤は、煤塵なりと。陽明胃実の症は、舌色の多くは黒し。若し未だ黒に至らざるも、必ず煤黄色なり。此の條陽明病と称すると雖も、実は陽明少陽の併病なり。白胎の所以なり。胎は本 |
蒸蒸と振い、卻って発熱汗出で解す。若し心下満してコウ痛す者は、「此れ結胸と為すなり。」大陥胸湯之を主る。但満して痛まざる者は、「此れ痞と為し、」柴胡之に与うに中らず。半夏瀉心湯に宜し。 ○「陽明病、」潮熱を発し、大便溏、小便自ずから可、胸脇満して去らず者、 ○「陽明病、」脇下コウ満し、大便せずして嘔し、舌上白苔の者は、小柴胡湯を与うべし。上焦通ずを得て、津液下るを得る。「胃気」因って和し、身シュウ然として汗出で解すなり。 ○「陽明中風、脈弦浮大にして、短気し、腹 |
五十八頁表 解説
標注 類聚方
| 臨所の際＝患者を診るとき | 結胸＝肋膜炎の症状か？ 潮熱＝次第に熱が上がる 溏＝泥状の鳥の糞便のような シュウ＝水の流れるさま、集める、収める 短気＝呼吸が息迫する |
五十八頁裏
標注 類聚方
| 黒を以って義と為すが、故に一つ白の字を加うるなり。 素問五臓生成篇に云う、黒きことタイの如き者はは死す。此れ舌色を論ずる者非ずと雖も、胎の字の義を、併発すべけんや。 陽明中風、脈弦浮大の章は、ザン入なり。 本太陽病解せず云云。按ずるに、本論に若し已に吐下発汗以下を以って、分かちて別章と為すは、伝写の誤りなり。今合わせ一章と為し、以って其の旧に復す。 法を以って之を治すとは、則ち症に随って之を治すなり。壊病の下に、宜しく |
都て満し、脇下及び心痛む。又之を按ずるに気通ぜず、鼻乾きて汗を得られず。臥を嗜み、一身及び面目悉く黄、小便難、潮熱有り。時時エツし、耳の前後腫れ、之を刺すに小しく差え、外解せず。病十日を過ぎ、脈続いて浮の者は、小柴胡湯を与う。脈但浮にて餘證無き者は、麻黄湯を与う。若し尿せず、腹満しエツを加うる者は、治せず。」 ○「本太陽病解せず、転じて少陽に入る者、」脇下コウ満し、乾嘔して食す能わず、往来寒熱す。「尚未だ吐下せず、」脈沈緊の者は、小柴胡湯を与う。若し已に吐下、発汗、温鍼して、譫 |
五十八頁裏 解説
標注 類聚方
| 併発＝併せ明らかになる 『 陽明中風、脈弦浮大の章は、ザン入なり。』とありますが大塚敬節先生はザン入ではないとします。 |
温鍼＝灸頭鍼のような鍼を温める治療法 香川修徳編・小刻傷寒論(1725年刊)では、『本太陽病解せず、転じて少陽に入る者、脇下コウ満し、乾嘔して食す能わず、往来寒熱す。「尚未だ吐下せず、脈沈緊の者は、小柴胡湯を与う。』と『若し已に吐下、発汗、温鍼して、譫語すは、柴胡湯證罷む。此れを壊病と為す。犯すに何の逆を知り、法を以って之を治す。』は二章に分かれています。 |
五十九頁表
標注 類聚方
| 其の脈症を観るの四字を添えるべし。譫語の二字は衍なり。 傷寒、差えて已に後云云は、千金方も、差えて後、更に頭痛壮熱煩悶する者に作る。按ずるに、差えて已に後、更に発熱する者に、三有り。死灰の再燃せんと欲する者は、小柴胡湯を与うべし。其の熱新しく外感に因って発す者は、桂麻二湯を選び以って汗を発すべし。過食宿滞に因る者は、宜しく其の症を審らかにし枳実梔子大黄シ湯、大柴胡湯、調胃承気湯、大承気湯等を以って、之を下すべし。 |
語すは、柴胡湯證罷む。此れを壊病と為す。犯すに何の逆を知り、法を以って之を治す。 ○嘔して発熱の者、 ○「傷寒、」差えての已後、更に発熱する者は、小柴胡湯之を主る。「脈浮の者は、汗を以って之を解す。脈沈実の者は、下すを以って之を解す。」 ○諸黄、腹痛して嘔する者、 ○「問いて曰く、新産婦人に三病有り。一は痙を病み、二は鬱冒を病み、三は大便難し、何の謂なりや。師曰く、新産血虚にて多く汗出で、喜(しばしば)風に中るが、故に痙を病しむ。亡血し復汗し寒多きが、故に鬱冒せしむ。津液を亡し胃燥するが、故に大便難き。産婦の鬱 |
五十九頁表 解説
標注 類聚方
| 衍＝はびこる、余分な、あまり | 壊病＝病気の進行状況がみだれたもの、複雑な病 犯すに何の逆＝どのように間違いをしたか 法を以って＝順序を間違わないように法則に従って 喜＝しばしば、このみて |
五十九頁裏
標注 類聚方
| 病解して能く食し以下、金匱は以って別章と為す。今脈経に従いて、合わせ一章と為す。 草蓐は、産牀を謂うなり。凡そ四肢苦煩熱、頭痛の者は、特だ産後の中風のみならず、男女の諸血症、久 |
冒は、其の脈微弱、嘔して食する能わず、大便反って堅く、但頭汗出ず。然る所以の者は、血虚して厥す。厥すれば必ず冒す。冒家は解さんと欲す。必ず大いに汗出ず。血虚は下り厥し、孤陽は上出すを以って、故に頭汗出ず。産婦喜(しばしば)汗出る所以の者は、陰を亡し血虚し、陽気独り盛んが、故に当に汗出で陰陽及ち復すべし。」大便堅く、嘔して食する能わずは、小柴胡湯之を主る。病解して能く食し、七八日更に発熱する者は、此れ胃実と為し、大承気湯之を主る。 ○「婦人草ジョクに在り。自ずから発露し風を得る。」四肢苦しく煩熱し、頭痛の者は、 |
五十九頁裏 解説
標注 類聚方
| 草蓐＝お産をする 産後には貧血によって血圧が下がり頭痛や目眩が起きることがある。煩熱を覚える時に使用する処方は地黄剤(十全大補湯・三物黄ゴン湯)や補中益気湯・人参湯にもみられる。 四肢苦煩熱＝産褥熱のこと、ただしお産に限らず肺結核や労咳で失血し煩熱や頭痛が有る者であれば小柴胡湯が使えるとします。 煩熱があり頭痛する熱＝小柴胡湯 煩熱があり頭痛しない熱＝三物黄ゴン湯 (判りにくい時には小柴胡湯に地黄を加え使った・大塚敬節) |
六十頁表
標注 類聚方
| 咳、労サイ、及び諸失血の後、多く斯の症有り。宜しく二方を撰用すべし。三物黄ゴン湯標を参考すべし。 |
小柴胡湯を与う。頭痛まず、但煩す者は、三物黄ゴン湯之を主る。 柴胡加芒硝湯 小柴胡湯證にして、苦満し解し難き者を治す。 小柴胡湯法内に於いて、芒硝六両を加う。 柴胡 八分 半夏 六分 人参 黄ゴン 甘草 生姜 大棗 各三分 芒硝 六分 右八味、水二合四勺を以って、七味を煮る。一合二勺を取り、滓を去り、再煎して六勺を取る。芒硝を内れ、更に火に上げ、消しせしめ服す。 |
六十頁表 解説
標注 類聚方
| 三物黄ゴン湯＝地黄・黄ゴン・苦参(クララ) |
六十頁裏
標注 類聚方
| 玉函、脈経は、併せ已にの字無し。按ずるに、柴胡證の下の、之を下すの二字も、衍に似る。先ず宜し以下十一字は、後人の註文なり。宜しく刪去すべし。葢し其の潮熱微利する所以の者は、所謂内実症にして、燥屎或いは臭穢の毒有る者なり。芒硝を加う所以なり。医人は宜しく病者に就きて之を験すべし。 此の方、其の小柴胡湯と異なるは、特だ嘔して渇するとのみ。宜しく小柴胡湯標と照らし運用すべし。 |
「傷寒、十三日解せず。」胸脇満して嘔し、日哺所潮熱を発し、已にして微しく利すは、此れ本柴胡證にして、之を下し利を得れず。今反って利する者は、知るに医の丸薬を以って之を下すは、其の治に非ざるなり。「潮熱する者は実なり。」先ず小柴胡湯に宜しく、以って「外」を解し、後に柴胡加芒硝湯を以って之を主る。 為則按ずるに、小柴胡湯證にして、堅塊有る者、之を主る。 柴胡去半夏加括ロウ湯 小柴胡湯證にして、而して渇し、嘔せざる者を治す。 |
六十頁裏 解説
標注 類聚方
| 燥屎＝長く腸内にある便 臭穢＝臭く穢れた |
日哺所＝夕刻 潮熱＝潮が満ちるように徐々に上がる熱 丸薬＝巴豆剤 堅塊＝触診でわかる腫瘍や癌に相当する疾患 |
芒硝
成分：天然芒硝は内陸塩湖で採集され熱湯で溶解されたものを再結晶させて生成します。上層部を芒硝、不純物のやや多い下層部のものを朴硝といい風化させたものを玄明粉と称します。瀉下効果は朴硝・芒硝・玄明粉の順に強いとされます。硫酸ナトリウムとされますが硫酸マグネシウムではないかとの説もあります。両者とも腸壁から水分を吸収し通便作用があります。また消炎作用もあります。
天然芒硝＝馬牙消＝含水硫酸ナトリウム
硫酸マグネシウム(局方品)
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