類聚方広義・第二木曜会　　２００８・７・１０

●7月10日は十一頁後半の桂枝加附子湯から、十三頁後半の桂枝附子湯まで読みました。

桂枝加附子湯より

十一頁後半

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寒疝は、臍を繞って痛み、上っては心胸に連なり、下っては陰嚢に控え、苦楚忍ぶべからず。手足逆冷し、冷汗流れるが如きは、此の方に非ずんば、救う能わざるなり。 ○疝は、水毒なり。其の発するの多くは外感より来る。然れども或いはオ血を兼ねて作す者有り。或いは回虫を挟みて動じる者有り。或いは宿食に因って発する者有り。處療の際、宜しく甄弁し手を下すべし。 ○東洞先生の曰く、煎法は大烏頭煎の法に従うべし。然れども余は毎に本論の煎法に従う。唯分量服度は、意を以って裁酌するのみ。 此の方に朮を加え、桂枝加朮

○「寒疝、」腹中痛み、逆冷し、手足不仁、若しくは身疼痛し、灸刺諸薬、治す能わざるに、抵当此の方を用う。 為則按ずるに、是れ烏頭煎に、桂枝湯を合する方なり。当に烏頭煎方の下に列すべし。今之を桂枝加附子湯に列すは、其の異なりを示すなり。又按ずるに、煎法は、大烏頭煎の法に依るべし。 烏頭三銭、右一味、蜜一合二勺を以って、煎じて半に減じ、桂枝湯六勺を以って、之を和解す。六勺を服す。知らずんば更に六勺を服す。 桂枝加附子湯 桂枝湯證にして、悪寒し、或いは支

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十一頁後半解説

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十二頁前半

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附子湯と名づく。中風偏枯、痿躄、痛風、小便不利、或いは頻数の者を治す。又黴瘡、結毒、筋骨疼痛、諸瘍疽、淤膿尽きず、新肉生ぜず、遷延癒えざる者を治す。応鐘、伯州、七宝、十幹、梅肉の類、宜しきに随って之に兼用す。黴瘡、結毒、或いは薫剤を用う。薫剤を用いる者は、其の間湯液を停む。若し心悸目眩し、身閏動する者は、茯苓を加えて、桂枝加茯苓朮附子湯と名づく。 小便難は、出るに快からざるなり。 本草綱目の、附子の條に、宋雷教の曰く、附子一個、重さ一両は、即ち是気全と。弘景の謂うところの

節微痛の者。 桂枝湯方内に於いて、附子一枚を加う。 桂枝　芍薬　大棗　生姜　(各六分)　甘草　(四分)　附子　(二分)　右六味、煮ること桂枝湯の如し。 「太陽病、」発汗し、遂に漏れ止まず、其の人悪風し、小便難、四肢微急し、以って屈伸し難き者、 桂枝去芍薬加附子湯 桂枝去芍薬湯證にして、而して悪寒する者を治す。

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十二頁前半解説↓

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中風とは卒中風のことで偏枯は半身不随の人。 痿躄は腰がしっかりせず立てない人＝イザリ。痛風はリウマチなど。 黴瘡の意味は梅毒疾患でかびた様なおできが出来た状態。結毒も梅毒の終末期症状。 淤膿とは汚い膿。 遷延とは何時まで経ってもという意味。 薫剤とは軽粉(水銀華)やヨモギの事、燻した煙を病巣に当てる治療法。 李時珍は1596年、明の時代に本草綱目52巻を著します。 弘景とは陶弘景のこと、西暦４５６〜５３６年の人、神農本草経の再編をした人。

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皮を去り畢り、半両を以って一枚に準ずと、相近し。是亦野生の物を謂うのみ。 説は桂枝去芍薬湯標に見ゆ。 此の方、亦朮を加えて効ありて痛風及び結毒、沈着して痛みをなす者は、応鐘散、或いは七宝承気丸を兼用すれば、其の効甚だ速やかなり。

桂枝去芍薬湯方内に於いて、附子一枚を加う。 桂枝　大棗　生姜　(各七分五厘)　甘草　(五分)　附子　(二分五厘) 右五味、煮ること桂枝湯の如し。 「太陽病、之を下して後、」脈促胸満の者、桂枝去芍薬之を主る。若し微悪寒する者、 桂枝附子湯 桂枝去芍薬湯證にて、而して身体煩疼し、自ずから転側能わず者、 桂枝　四両　(八分)　附子　三枚　生姜　三両　(各六分)　甘

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十二頁後半解説

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応鐘散＝大黄(１)と川弓(２)の粉薬。 七宝承気丸の処方内容は不明。

トリカブトの主根を烏頭、来年に芽を出す側根を附子、附子を持たない主根を天雄と区別します。効能の強さは天雄＞烏頭＞附子とされています。

　十三頁前半
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風湿相博(う)ち、とは風と湿と両方起こってという意味。外邪と湿気が重なってからだが非常に痛くなったということ。